痛经月经不调有黑血块的原因有很多，如可能和盆腔炎症有关，或是有子宫发育异常引起，还有内分泌失调及其它一些妇科疾病也可引起这种现象，应注意对症治疗。

1、盆腔炎症

如果有盆腔炎症时，本身盆腔本来就处于充血状态，而经期更会让盆腔原有的充血现象加重，因此易出现痛经现象，加上有炎症，经血颜色也会变深，出现血块。

2、子宫发育异常

子宫发育异常也可引起痛经及月经不调等表现，如存在有纵隔子宫、鞍形子宫、单角子宫时，就可出现痛经及月经血有黑色血块，应及时检查，以排除子宫畸形的可能。

3、内分泌失调

内分泌失调导致雌激素分泌过多时，可刺激子宫内膜大面积脱落，让出血速度加快，血量增多，从而凝结成血块并易伴有痛经现象。

4、其它原因

还有其它一些原因也可引起痛经月经不调有血块，如患有子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜异位，或是月经期受凉，进食冷冻寒凉之物等，都可影响到月经，引起痛经及血块问题。